аЯрЁБс>ўџ (*ўџџџ'џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС[ №Пк bjbjтт "€j€jreџџџџџџlnnn‚ЪЪЪ8 ‚?Ж.....™™™ОРРРРРР$ѕ hфn™•™™™ф ..gљ   ™8.n.О ™О : GrVnО." Рљ­н§ЮУ‚HЪЕXŠО0?’,} }О ‚‚йEMPLOYEE CERTIFICATION DRUG-FREE WORKPLACE EMPLOYEE NAME: ________________________________________________ JOB TITLE: ______________________________________________________ РЯАФУХСљКЯВЪПЊНБМЧТМзЪСЯ DEPARTMENT: _______________________________________________ FEDERAL DEPARTMENT: __________________________________________ (Please include agency name and ORS number) I understand and acknowledge that РЯАФУХСљКЯВЪПЊНБМЧТМзЪСЯ, in compliance with the federal Drug-Free Workplace Act of 1988, has a Drug-Free Workplace (“Policy”), and in accordance with that Policy, the University: PROHIBITS the unlawful manufacture, distribution, dispensation, possession or use of a controlled substance in the workplace. 2) SHALL SANCTION violations of this Policy by: a) Instituting the appropriate action(s) up to and including dismissal, in accordance with appropriate University disciplinary procedures; or b) Requiring satisfactory participation in an approved drug abuse assistance or rehabilitation program. 3) REQUIRES as a condition of employment that I shall: a) Abide by the terms of the Policy; and b) Notify my supervisor, in writing, if I am convicted of a violation of a criminal drug statute where the violation occurred in the workplace, no later than five (5) calendar days after such conviction. I certify by my signature below that I have received a copy of the Policy Statement on a Drug-Free Workplace by the President of РЯАФУХСљКЯВЪПЊНБМЧТМзЪСЯ, and I understand that my continuing employment with РЯАФУХСљКЯВЪПЊНБМЧТМзЪСЯ requires that I adhere to and abide by this Policy. SIGNATURE:________________________________ DATE: ______________ With the exception of the “Signature and Date” lines, form must be typed Revised December 15, 2003 ,.ns6g?@ОП# & r Л Т е к јђяьяьяяьщущ 6CJ]CJCJCJ 5CJ\ 5>*CJ\,-.nsЕЖії6efg?@ОП№іієііыхыыыыыхххухвУС Цаь„ь„ћ^„ь`„ћ & F Ц8„ь„ф§^„ь`„ф§ Цp$ Цpa$$ Цpa$r з й §§§№}ƒэя'NU# % & / 0 1 r Ј Л е ж з и й к ёыёыыыыёххууууооомммму$a$ Цp Ц  Ц„„јј^„`„јј 1hАа/ Ар=!А"А# $8%А i@@ёџ@ Normal CJOJQJ_HaJmH sH tH D@D Heading 1$$ Цp@&a$ 5CJ\DD Heading 2$ Цp@&56CJ\]<A@ђџЁ< Default Paragraph Font,ђ, Header  ЦрР!, @, Footer  ЦрР!2B@2 Body Text  ЦpCJTC@"T Body Text Indent Цаь„ь„ћ^„ь`„ћCJкџџџџџџџџџџкџџџџ,-.nsЕЖії6efg?@ОП№}ƒэя'NU#%&/01rЈЛел˜0€€˜0€€0€€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜0€˜ 0€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€š@0€€˜@0€€˜@0€€ 0dddgк №к  й №Ф№?№„2№$k_И’;{иќћEёјЫџНџџџџˆ2№$ўџъвНY'О_;РŽxІnџНџџџџˆ2№$­)J!PŠ% WFF йdџXQџџџџˆ@ёџџџ€€€ї№’№№0№( № №№B №S №ПЫџ ?№кrжз눂LMQT:<rЈЌжзл33333џџ2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412sC:\Documents and Settings\2241412\Application Data\Microsoft\Word\AutoRecovery save of Drug free workplace form.asd2241412A:\Drug free workplace form.doc2277638"A:\Drug- freeWorkplaceFormMeno.doc2277638A:\Drug- freeWorkplaceCert.doc2277638/C:\SITE_OSPR\BASICS\Drug- freeWorkplaceCert.docŠ Њ,кќџџџџџџџџџ„8„˜ўЦ8^„8`„˜ўo()€„„˜ўЦ^„`„˜ў.‚„и „LџЦи ^„и `„Lџ.€„Ј „˜ўЦЈ ^„Ј `„˜ў.€„x„˜ўЦx^„x`„˜ў.‚„H„LџЦH^„H`„Lџ.€„„˜ўЦ^„`„˜ў.€„ш„˜ўЦш^„ш`„˜ў.‚„И„LџЦИ^„И`„Lџ.Š ЊџџџџџџџџГо”        џ@€TTаJŠŠTTк€@џџUnknownџџџџџџџџџџџџG‡z €џTimes New Roman5€Symbol3& ‡z €џArial"ёˆ№аh ы|&5ѓ|F ‹|fюP љ№ ДД20d†О2ƒQ№џџDecember 15, 200322414122277638ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0ˆ˜ МШиф№  8 D P \hpx€фDecember 15, 2003dece2241412241241Normal2277638377Microsoft Word 9.0@@8МpдФУ@h(Њ1ЮУ@ц–У§ЮУюPўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp”œЄЌ ДМФЬ д ђфРЯАФУХСљКЯВЪПЊНБМЧТМзЪСЯ †2 December 15, 2003 Title ўџџџ ўџџџўџџџ !"#$%&ўџџџ§џџџ)ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFР.Кн§ЮУ+€1Tableџџџџџџџџџџџџ }WordDocumentџџџџџџџџ"SummaryInformation(џџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџCompObjџџџџjObjectPoolџџџџџџџџџџџџР.Кн§ЮУР.Кн§ЮУџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq